Svake dvije godine Svjetska zdravstvena organizacija ažurira svoj model popisa esencijalnih lijekova, kolekciju lijekova koje stručnjaci SZO smatraju bitnim. Najnovije ažuriranje uključivalo je dva kontroverzna lijeka za prestanak pušenja, Bupropion i Varenicline.
Svrha je popisa usmjeravati nacionalna tijela o vrsti lijekova koji bi trebali biti dostupni u njihovim zemljama.
Chantix
Varencilin, koji nosi trgovački naziv Chantix, je lijek protiv pušenja poznat po tome što kod pušača smanjuje želju za cigaretom. Iako se smatra značajno učinkovitim, također je poznato da uzrokuje umjerene do teške psihološke nuspojave, od užasnih noćnih mora do suicidalnih misli.
Nakon brojnih izvješća o takvim poremećajima, američka uprava za hranu i lijekove (FDA) postavila je najstrože upozorenje na lijek, što je dovelo do pada prodaje Chantixa sa 846 milijuna dolara u 2008. na 671 milijun dolara prošle godine.
Kako bi nadoknadio ovaj pad, njegov proizvođač, Pfizer, uložio je velika sredstva u oglašavanje i rješavanje tužbi protiv lijeka. Štoviše, tvrtka Pharma objavila je podatke preuzete iz studije koja je navodno dokazala da ne postoji izravna veza između konzumacije Chantixa i psihičkih smetnji.
Nakon toga, nakon što je odbila ukinuti upozorenje 2014., FDA je nedavno odlučila promijeniti svoj stav i odustati od upozorenja. Agencija je zahtijevala da lijek ima popis nuspojava, a također je precizirala da na naljepnici treba navesti da je Chantix učinkovitiji od drugih terapija za odvikavanje od pušenja.
U međuvremenu prošlog lipnja, Pfizer je bio prisiljen zaustaviti distribuciju Chantixa i povući dio zaliha nakon što je otkrio povišene razine nitrozamina u tabletama. Međutim, sljedećeg mjeseca FDA je rekla da će privremeno dopustiti nekim proizvođačima distribuciju lijeka koji sadrži karcinogen, ispod privremene granice od 185 mg dnevno, sve dok se nečistoća ne može eliminirati ili smanjiti na prihvatljivu razinu.
Bupropion
S druge strane, Bupropion je zapravo antidepresiv i stoga također dolazi s mogućim psihološkim nuspojavama, kao što su depresija i suicidalne misli. “Ovaj lijek može uzrokovati uznemirenost nekih ljudi ili abnormalno ponašanje. To može uzrokovati da neki ljudi postanu depresivni ili imaju suicidalne misli/sklonosti. Prestanite uzimati lijekove i odmah potražite pomoć ako primijetite pogoršanje depresije, suicidalne ideje (suicidalne misli ili ponašanje) ili neobične promjene u ponašanju koje nisu tipične za odvikavanje od nikotina. Odmah se obratite svom davatelju usluga ako se to dogodi”, stoji u vodiču o lijeku.
Zanimljivo je da SZO-u ne smetaju ovi štetni učinci oba lijeka dok ostaje u potpunosti protiv relativno sigurnijih nikotinskih proizvoda koji se mogu koristiti za prestanak pušenja, kao što su vape i grijani duhanski proizvodi.
Pfizer!? Sapienti sat.